中医药调控慢性阻塞性肺疾病相关信号通路的研究进展

WANG Shuang; ZHANG Shou-yao; XIA Bo; Bill Kalionis; LI Huan; FENG Ying; ZHANG Xing-he; XIA Shi-jin

doi:10.1007/s11655-026-3955-9

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中医药调控慢性阻塞性肺疾病相关信号通路的研究进展

Review | Updated：2026-03-25

- 中医药调控慢性阻塞性肺疾病相关信号通路的研究进展
- Regulation of Signaling Pathways Related to Chronic Obstructive Pulmonary Disease by Chinese Medicine
- Chinese Journal of Integrative Medicine 2026年32卷第4期页码：374-384
- Affiliations：
  
  1.The Second Clinical Medical College, the Second Affiliated Hospital, Yunnan University of Chinese Medicine, Kunming (650200), China
  2.Department of Computer Science, Sofia University, Palo Alto, CA (94303), USA
  3.Department of Maternal-Fetal Medicine Pregnancy Research Centre, The Royal Women's Hospital, Parkville, Victoria (3053), Australia
  4.Shanghai Institute of Geriatrics, Huadong Hospital, Fudan University, Shanghai (200040), China
  5.Yunnan Key Laboratory of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for Chronic Disease in Prevention and Treatment, Kunming (650000), China
- Author bio：
  
  Dr. XIA Shi-jin, E-mail: xiashijinhd@163.com
- Funds：
  
  the National Natural Science Foundation of China(81870044)
- DOI：10.1007/s11655-026-3955-9
  中图分类号：
- 录用：2025-11-24，
  
  网络首发：2026-02-07，
  
  纸质出版：2026-04
- Accepted：
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WANG Shuang, ZHANG Shou-yao, XIA Bo, 等. 中医药调控慢性阻塞性肺疾病相关信号通路的研究进展[J]. Chinese Journal of Integrative Medicine, 2026,32(4):374-384.

WANG Shuang, ZHANG Shou-yao, XIA Bo, et al. Regulation of Signaling Pathways Related to Chronic Obstructive Pulmonary Disease by Chinese Medicine[J]. Chinese Journal of Integrative Medicine, 2026, 32(4): 374-384.
WANG Shuang, ZHANG Shou-yao, XIA Bo, 等. 中医药调控慢性阻塞性肺疾病相关信号通路的研究进展[J]. Chinese Journal of Integrative Medicine, 2026,32(4):374-384. DOI： 10.1007/s11655-026-3955-9.

WANG Shuang, ZHANG Shou-yao, XIA Bo, et al. Regulation of Signaling Pathways Related to Chronic Obstructive Pulmonary Disease by Chinese Medicine[J]. Chinese Journal of Integrative Medicine, 2026, 32(4): 374-384. DOI： 10.1007/s11655-026-3955-9.

摘要

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种以不可逆性气流受限、进行性肺功能减退为特征的致残性呼吸系统疾病

最终可引发心肺并发症及呼吸衰竭. 作为全球第三大死亡病因

COPD 在 40 岁以上人群中的患病率为 9%~10%

且流行病学趋势呈逐年上升态势. 诱发 COPD 的主要危险因素包括吸烟、环境污染

以及煤矿开采、建筑施工、纺织生产、粮食加工等职业暴露. 当前主流药物治疗手段 (包括支气管舒张剂

如 β₂受体激动剂、抗胆碱能药物

以及糖皮质激素) 尚无法阻断疾病进展. 支气管舒张剂存在明确不良反应: β₂受体激动剂可引发心动过速、肌肉震颤及代谢紊乱; 抗胆碱能药物则可能导致视物模糊、口干、尿潴留、认知障碍、直立性低血压与心律失常长期使用糖皮质激素会升高感染风险

还可诱发高血糖、骨质疏松及神经精神系统疾病. 中医药在 COPD 防治中拥有悠久的临床应用历史

其疗效也日益得到现代循证医学研究的验证. 近期临床研究表明

COPD 患者经补肺活血胶囊治疗 12 个月后

6 分钟步行距离 (6MWD) 较基线平均增加 36.65 m

疲劳、呼吸困难症状减轻

肺功能 (第一秒用力呼气容积 FEV₁、用力肺活量 FVC) 改善

咳嗽、咳痰症状消失率达 24.4%. 另一项多中心随机对照试验 (RCT) 证实

金水六君汤合生脉汤联合噻托溴铵具有协同疗效. 治疗 12 个月后

联合组在 FEV₁/FVC 改善、咳痰症状缓解方面均显著优于噻托溴铵单药组

凸显了中西医结合方案在延缓肺功能下降中的优势. 此外

中成药疗效对比与证据整合研究亦取得进展: 在常规治疗基础上联用中成药时

固肾定喘丸在临床有效率相对风险上排名第一

且 FVC 改善效果最优; 苏黄止咳胶囊在提升 FEV₁方面表现突出; 百令胶囊则在降低急性加重频次、改善 FEV₁/FVC 比值上更具优势. 从作用机制而言

中医药干预可调控气道与肺部炎症、减轻气道重塑及高反应性、恢复氧化应激平衡、重建蛋白酶 - 抗蛋白酶系统平衡、纠正免疫功能紊乱. 本文就中医药调控 COPD 相关关键通路 (包括 p38 MAPK、PI3K/Akt、Wnt、NF-κB、NRF2 及 JAK/STAT 通路) 的最新研究成果进行综述

并探讨拓展中医药治疗 COPD 的潜在新型研究策略.

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