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      2021 Year 27 Vol. 12 Issue

        Original Article

      • Zhao-hui LIU,Zhe JIN,Hong ZHAO,Yao LU,Hui ZHEN,Ting ZOU
        2021, 27(12): 883-890. DOI: 10.1007/s11655-021-3490-7
        Abstract：目的一项随机、双盲、平行对照、多中心临床试验, 评价抗妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病-慢性盆腔痛的有效性、安全性.方法于2014年9月-2015年10月, 在中国10家医院共纳入盆腔炎性疾病-慢性盆腔痛的患者240例, 采用计算机生成随机数按照1:1比例随机分为2组, 分别接受抗妇炎胶囊或宫炎平胶囊治疗, 两组治疗方案均为4粒/次, 3次/日, 疗程12周, 随访4周. 分别于基线、治疗1、2、3个月后评价视觉模拟量表(VAS) 评分、疾病疗效、各单项症状/体征愈显率和生活质量评分, 同时观察不良事件.结果治疗3个月后, 相对于对照组, 抗妇炎组VAS评分下降更明显(P<0.05); 而疾病疗效、下腹痛、子宫压痛、附件包块、附件压痛的愈显率以及健康生活质量(EQ-5D) 评分均高于对照组(P<0.05). 不良事件主要包括肝酶升高、血红蛋白降低和血小板计数升高, 所有不良事件程度为轻、中度.结论相较于宫炎平胶囊, 抗妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病-慢性盆腔痛镇痛效果更显著, 长期疗效更好, 安全性良好. (注册登记号ChiCTR190022732)  
        Keywords：pelvic inflammatory disease;chronic pelvic pain;Kangfuyan Capsule;randomized controlled;double-blind trial;Chinese medicine   
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        Published：2021-11-29
      • Tong ZHANG,Yu-tong FEI,Yun XU,Ling-yun SUN,Bin HE,Shao-hua YAN,Mo TANG,Yun-zi YAN,Jun MAO,Yu-fei YANG
        2021, 27(12): 891-895. DOI: 10.1007/s11655-021-3448-9
        Abstract：背景:化疗引起的恶心呕吐和骨髓抑制的降低了患者对化疗的依从性. 在中国, 许多患者会在化疗期间同时接受中医治疗以减轻化疗的副作用, 但是缺乏循证医学的支持. 本研究拟评估中药治疗方案 "健脾补肾序贯方" 对结肠癌患者化疗完成率的影响.方法:这是一项多中心、随机、双盲、随机对照临床研究, 计划对400名结肠癌根治术后拟进行辅助化疗的患者进行8个周期的CAPEOX方案化疗, 患者在化疗期间将以1: 1的比例随机接受健脾补肾序贯方或安慰剂. 主要结局指标是总体化疗完成率, 次要结局指标包括个体化疗完成率、4周期化疗完成率、治疗失败时间、相对剂量强度和治疗相关毒性. 随访节点设置在每次化疗前和末次化疗后.讨论:这项研究将为健脾补肾续贯方能否提高结肠癌患者的化疗完成率和减少副作用提供证据.  
        Keywords：Chinese medicine;Jianpi Bushen Sequential Formula;Liujun Anwei Formula;Qitu Erzhi Formula;colon cancer;chemotherapy induced nausea and vomiting;myelosuppression   
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        Published：2021-11-29
      • Kang-ning LI,Ying-ying ZHANG,Ya-nan YU,Hong-li WU,Zhong WANG
        2021, 27(12): 896-904. DOI: 10.1007/s11655-019-3182-8
        Abstract：目的:研究Met调控的神经再生变构模块(AM) 作为脑缺血的潜在治疗靶点.方法:采用马尔可夫聚类算法(MCL) 对相关目标网络中的功能模块进行挖掘. 根据拓扑相似性预测黄芩苷(BA) 、栀子苷(JA) 、胆酸(CA) 各功能模块, 并与IR模型模块进行比较. 该功能模块包括三个基因:Inppl1、Met和Dapk3 (IMD), 通过GO富集分析, 得到与该功能模块相关的生物学过程, 该功能模块参与神经元的再生. Western blotting研究了IMD的化合物依赖性调控, 用免疫共沉淀法揭示三个成员之间的关系, 采用IF法测定复合治疗组与缺血再灌注组新生神经元数量, VEGF和MMP-9的表达可能反映了脑缺血后神经生成的变化情况.结果:与IR模型组比较, 复合治疗组梗死体积明显减小, 病理改变明显(P<0.05). 研究发现, Inppl1-Met-Dapk3 (IMD) 一个新模块中的三个节点发挥不同的化合物依赖的缺血特异性兴奋性调节活动, 在体内成功验证了一种抗缺血神经元生成的兴奋变构模块(AME-GN). BJC治疗组新生神经元增加(P<0.05), 与IR模型组比较, 复合治疗组VEGF、MMP-9表达降低(P<0.05).结论:AME证明了我们的开创性方法在发现治疗靶点方面的有效性, 这种发现AM的新方法旨在识别治疗靶点, 有望加速阐明脑缺血的潜在药理学机制.  
        Keywords：allosteric module;Inppl1-Met-Dapk3;generation of neurons;brain ischemia   
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        Published：2021-11-29
      • Dao-Hai CHENG,Ying LIU,Li WANG
        2021, 27(12): 905-911. DOI: 10.1007/s11655-021-3440-4
        Abstract：目的:探讨翼核果醇提物 (ethanol extract from Ventilago leiocarpa Benth, EEVLB) 对荷瘤小鼠S180的抗肿瘤作用及其可能的机制.方法:将60只小鼠按随机数字表法随机分为6组: 正常组、模型组、5-氟尿嘧啶 (5-FU) 组 (0.02 g·kg-1) 和EEVLB高、中、低剂量组 (生药100、84、56 g·kg-1), 每组10只. 每天给药1次, 连续10 天. 通过检测各组小鼠肿瘤抑制率、脏器指数、血清白细胞介素 (IL) -2、-6、-10、CD3+CD4+ T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值、caspase-3、Bcl-2水平, 评价EEVLB对肿瘤生长和免疫功能的影响.结果:不同浓度的EEVLB均能在体内抑制肿瘤生长, 其中高剂量组瘤重显著下降, 肿瘤细胞凋亡明显增加 (P<0.05). 此外, EEVLB处理组小鼠净增重和脾脏指数均明显升高 (P<0.05). 与模型组比较, EEVLB高、中剂量组血清白介素 (IL) -2、IL-6水平、外周血CD3+CD4+ T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值均明显升高 (P<0.05). 高剂量EEVLB组Caspase-3蛋白表达上调, Bcl-2蛋白表达下调 (P<0.01).结论:EEVLB在体内具有良好的抗肿瘤活性, 作用可能与荷瘤鼠的凋亡信号通路激活、细胞因子水平升高和免疫功能增强有关.  
        Keywords：Ventilago leiocarpa Benth;Chinese folk medicine;Yao medicine;antitumor effect;immune function;caspase-3;Bcl-2   
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        Published：2021-11-29
      • Li-tian MA,Yang BAI,Jie LI,Yu QIAO,Yang LIU,Jin ZHENG
        2021, 27(12): 912-918. DOI: 10.1007/s11655-021-3438-3
        Abstract：目的:榄香烯乳状注射液(以下简称榄香烯) 对大鼠坐骨神经分支损伤模型(Spared nerve injury, SNI) 镇痛机制的研究.方法:65只大鼠被随机分成5组: 空白组, 假手术组, SNI组, SNI+榄香烯组, 假手术组+榄香烯组. 建立大鼠SNI模型, 并腹腔注射榄香烯40 mg/kg/d, 连续给药14 d. 用大鼠缩足阈值(PWT) 评价药物的镇痛作用; 用高架十字迷宫实验(Evaluated-plus maze, EPM) 评价榄香烯对大鼠焦虑情绪的影响; 并用免疫组化、蛋白免疫印迹和双标免疫荧光技术检测腰膨大处脊髓背角的胶质纤维酸性蛋白(GFAP) 及NDRG2蛋白的表达情况.结果:PWT及EPM结果显示: SNI模型建模成功, SNI大鼠的缩足阈值以及在迷宫中的探索行为显著下降; 40 mg/kg/d的榄香烯连续给药14 d可以显著提高SNI模型大鼠的机械痛阈, 改善大鼠焦虑情绪; 免疫组化、蛋白免疫印迹及双标免疫荧光技术表明: 榄香烯可以显著抑制SNI大鼠脊髓背角的星形胶质细胞的活化以及NDRG2的表达.结论:40 mg/Kg/d的榄香烯连续给药14 d可以显著缓解大鼠的神经病理性痛, 其机制可能是抑制大鼠腰膨大脊髓背角的星形胶质细胞的活化及NDRG2的表达来实现的.  
        Keywords：elemene emulsion injection;astrocyte;NMYC downstream-regulated gene 2   
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        Published：2021-11-29
      • Li-na YANG,Zhu-lin WU,Zhen-jiang YANG,Shi-guang LI,Chen-sheng OUYANG
        2021, 27(12): 919-926. DOI: 10.1007/s11655-020-3422-y
        Abstract：目的:利用数据挖掘技术筛选治疗乳腺癌的核心中药, 并利用网络药理学方法分析其潜在的作用机制.方法:收集治疗乳腺癌的中医临床处方, 应用中医传承辅助平台(TCMISS) 筛选核心中药. 然后, 利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 检索核心中药的活性成分和对应的靶点, 并使用OMIM和MalaCards数据库获取乳腺癌的靶点基因. 随后筛选核心中药与乳腺癌的共同靶点, 并构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI) 网络. 此外, 通过Cytoscape 3.7.1构建 "核心中药-活性成分-乳腺癌-靶点" 的网络. 最后, 利用David数据库进行京都基因和基因组百科全书(KEGG) 和基因本体论(GO) 分析, 以揭示核心中药的作用机制.结果:共鉴定出7味核心中药, 其有效成分包括槲皮素、木犀草素、川陈皮素、山奈酚、异鼠李素、柚皮素、β-谷甾醇等. PPI分析结果显示核心中药的关键靶点为ESR1、MYC、CCND1、EGFR、CASP3、ERBB2, KEGG通路分析富集在PI3K-Akt、p53、ErbB和HIF-1等信号通路.结论:基于数据挖掘和网络药理学方法, 本研究发现治疗乳腺癌的核心中药可能通过影响与乳腺癌发生发展相关的靶点和通路来发挥抗乳腺癌作用.  
        Keywords：breast cancer;Chinese medicine;Chinese herbal medicine;pharmacology   
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        Published：2021-11-29

        Acupuncture Research

      • Ling GAO,Jin XIE,Xiao LI,Ya-jing GUO,Ming-ming ZHANG,Ling-yan MENG,Qian-ting LIN,Xi-yan GAO
        2021, 27(12): 927-932. DOI: 10.1007/s11655-021-3327-4
        Abstract：目的:观察透灸治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法:收集2015年11月至2017年2月在河南中医药大学第三附属医院针灸门诊就诊的60例MO患者. 将所有患者随机分配到治疗组和对照组, 每组30例. 治疗组给予透灸法治疗, 对照组给予温和灸法治疗, 每周3次, 连续4周. 对比两组的有效率、治疗前后VAS评分、头痛强度、偏头痛患者生活质量问卷评分, 观察灸感及灸后反应, 并进行安全性评价. 于治疗后4周和16周对患者进行随访.结果:治疗组有效率93.33%, 对照组有效率80%, 治疗组有效率明显高于对照组, 具有统计学意义(P<0.05); 治疗组患者的VAS评分、头痛强度、MSQ评分方面改善情况皆优于对照组 (P<0.05); 治疗组痒、麻、冷等灸感及灸后汗出、潮红体征的出现率高于对照组 (P<0.01). 两组之间的安全性评价无明显差异 (P>0.05).结论:透灸法治疗无先兆型偏头痛可明显改善患者症状及生活质量, 透灸后患者的潮红、汗出现象明显, 疗效优于温和灸.  
        Keywords：penetrating moxibustion;randomized controlled trial;migraine without aura;Chinese medicine   
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        Published：2021-11-29
      • Kuo ZHANG,Xue ZHAO,Tao YANG,Yan-fang ZHANG,Ya-wen YAN,Zhi-fang XU,Yi-nan GONG,Yang-yang LIU,Yong-ming GUO,Yi GUO
        2021, 27(12): 933-939. DOI: 10.1007/s11655-020-3435-6
        Abstract：目的:确定穴位局部的关键信号分子并探讨其在手针镇痛中的作用.方法:进行三步研究. 实验1, 将12只Wistar大鼠随机分为对照组、对照+手针1组和对照+手针7组, 对足三里穴区组织进行全基因组分析. 实验2, 将大鼠分为生理盐水组、生理盐水+手针组和CFA+手针组, 每组6只, 进行足底PWL检测, 并对足三里穴区组织中的NFκB p-p65、NFκB p-p50进行免疫组化和Western blot检测. 实验3, 将24只大鼠分为生理盐水+DMSO组、CFA+DMSO组、CFA+DMSO+手针组和CFA+BAY 11-7082+手针组, 进行足底PWL检测, 并对足三里穴区组织中的NFκB p65进行免疫荧光检测.结果:(1) 在对照+手针7组中, Rela、Nfkb1、Nfkbia、Il1b、Il6、Cxcl1、Ccl2基因表达显著增加 (P<0.05或P<0.01). (2) 与CFA组相比, 从针刺第1天至第7天, CFA+手针组PWL均显著提高 (P<0.01). 与对照组和CFA组相比, Western blot结果与免疫组织化学一致, 手针相关组的NFκB p-p65和NFκB p-p50表达显著增加 (P<0.05). (3) 与CFA+DMSO+手针组相比, CFA+BAY 11-7082+手针组的PWL从第3天起显著下降, 并持续到第5天和第7天 (分别为P<0.05和P<0.01), 且NFκB p65的表达也显著降低 (P<0.01).结论:手针引起的穴位局部NFκB信号级联反应是其镇痛效应启动的重要步骤, 为手针镇痛效应的启动提供了新的证据, 提高了对针刺镇痛科学基础的认识  
        Keywords：manual acupuncture;acupoint;analgesia;nuclear factor kappa B   
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        Published：2021-11-29

        Literature Research

      • Zi-han YIN,Lin-jia WANG,Ying CHENG,Jiao CHEN,Xiao-juan HONG,Ling ZHAO,Fan-rong LIANG
        2021, 27(12): 940-946. DOI: 10.1007/s11655-020-3195-3
        Abstract：目的:系统总结和评估当前针刺干预慢性疲劳综合征 (CFS) 的系统评价/Meta分析 (SRs/MAs) 的文献质量及重要结局指标的证据质量.方法:从中国生物医学文献数据库 (CBM) 、维普数据库 (VIP) 、中国知网 (CNKI) 、万方数据库 (WF) 、Web of Science、Embase、Pubmed、Cochrane library这8个数据库检索自各库建库以来至2019年9月1日有关针刺治疗CFS的SRs/MAs文献. 使用Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) 工具对纳入研究的证据质量进行评估, 采用A Measure Tool to Assess Systematic Reviews-2 (AMSTAR-2) 对纳入文献的方法学质量进行评价, 同时采用Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) 清单评价其报告质量. 本研究采用同类相关系数 (ICC) 评价评估者的一致性 (ICC得分为0.967).结果:共纳入10项SRs/MAs, 涉及17项结局指标. 总体而言, 针刺干预CFS具有一定的有效性和安全性, 但其中部分结果仍存在矛盾. 根据GRADE结果显示, 在17项结局指标中, 0项 (0%) 为高质量证据, 3项 (17.65%) 为中等质量证据, 10项 (58.82%) 为低等质量证据, 4项 (23.53%) 为极低质量证据. 根据AMSTAR评分显示, 所有研究的方法学质量均为极低. PRISMA条目显示, 8项研究 (80%) 涵盖27个PRISMA条目中的20个条目, 2项研究 (20%) 涵盖27个PRISMA条目中的10-19个条目.结论:针刺干预CFS具有有效性和安全性, 但针刺干预CFS的SRs/MAs质量仍有待提高.  
        Keywords：chronic fatigue syndrome;acupuncture;overview;AMSTAR-2;GRADE;PRISMA   
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        Published：2021-11-29

        Evidence-Based Integrative Medicine

      • Jia-jia HUANG,Jun-quan LIANG,Xiao-kang XU,Yun-xiang XU,Gui-zhen CHEN
        2021, 27(12): 947-955. DOI: 10.1007/s11655-021-3443-1
        Abstract：目的:评价穴位埋线疗法 (TEAT) 的安全性并讨论不良事件 (AEs) 的预防和治疗.方法:检索中国知网 (CNKI) 、CBMdisc、万方、VIP, 以及PubMed、MEDLINE、EMBASE和Web of Science 上报告AE的TEAT相关随机对照试验 (RCTs) 和病例报告, 检索时间为从建库开始至 2020年1月. 采用Cochrane Collaboration 工具和 RevMan V.5.3.3 软件评估研究质量.结果:共纳入中国和韩国发表的61项研究, 总结了28种AEs, 最常见的 AE 包括硬结、出血和瘀斑、红肿、发烧, 以及疼痛, 占报告总数的75.35% (425/564), 多为轻度. 罕见的AE 包括癫痫、月经不调、皮肤溃疡、线吸收不良和脂肪液化, 各 1 例, 但并非均与 TEAT 有明确因果关系. 大多数AE为局部反应, 发生率为9.83% (480/4, 882), 全身反应仅占1.27% (62/4, 882). 虽然纳入的研究显示AEs非常常见 (11.09%), 但2013年至2017年仅有5例 (0.1%) 使用肠线的研究报告了严重AEs, 随着新型可吸收手术缝合线的广泛使用, 现已很少见. 所有严重AE经对症治疗后均痊愈, 无后遗症.结论:证据表明 TEAT 是一种相对安全和方便的治疗方法, 尤其在新型可吸收手术缝线的广泛应用后. 提高操作者技能、规范操作、关注患者病情可以降低AE发生率, 提高TEAT的安全性.  
        Keywords：thread embedding acupuncture;systematic review;safety;adverse events;Chinese medicine   
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        Published：2021-11-29
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