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      2022 Year 28 Vol. 1 Issue

        Hot Topic

      • Ke SHI,Yao LIU,Qun ZHANG,Chong-ping RAN,Jie HOU,Yi ZHANG,Xian-bo WANG
        2022, 28(1): 3-11. DOI: 10.1007/s11655-021-3313-x
        Abstract：新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2引起的重大公共卫生问题. 在全球推出能够预防严重疾病、提供群体免疫的安全有效疫苗之前, 这种流行病不太可能得到控制. 虽然大多数患者有轻微的流感样症状, 但有的患者会发展为重症并伴有多器官功能障碍. 识别重症类型的COVID-19的病理生理和预警生物标志物有助于治疗和预防严重并发症. 本文就重症类型的COVID-19患者的病理生理、预警指标、中西医结合有效治疗等方面进行综述.  
        Keywords：coronavirus disease 2019;pathogenesis;indicators;treatment;Chinese medicine   
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        Published：2022-03-18

        Original Article

      • Xing-xing LI,Yang WU,Zong-jing FAN,Jie CUI,Dong LI,Quan LIN,Rui ZHUANG,Rong-kun YAN,Qian LIN,Yan LI
        2022, 28(1): 12-19. DOI: 10.1007/s11655-021-2866-z
        Abstract：目的:证实芪参桃红颗粒能够改善慢性心力衰竭 (CHF) 患者的心功能和生活质量.方法:本研究是一项单中心、前瞻性、随机、对照临床试验. 将76例27-84岁New York Heart Association (NYHA) Ⅱ或Ⅲ级、CHF分期C期的CHF患者随机等比例分配接受芪参桃红颗粒或曲美他嗪治疗, 两组患者均服用治疗CHF的西医常规药物. 研究周期为4周. 主要结局指标为心功能 (NYHA分级和左室射血分数) 、CHF患者中西医结合生存量表评估生活质量. 次要结局指标包括6分钟步行试验 (6MWT) 、中医证候积分、症状和体征积分以及N端B型利钠肽原 (NT-proBNP). 所有指标均在入组时和试验结束时测量.结果:4周随访时, 芪参桃红颗粒组NYHA分级有效率优于曲美他嗪组 (74.29% vs. 54.29%, P<0.05) . 但两组治疗后左室射血分数比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) . 芪参桃红颗粒组和曲美他嗪组患者中西医结合生存量表评分分别提高了 (13.82±6.04) 分和 (7.49±2.28) 分 (P<0.05) . 亚组分析显示, 芪参桃红颗粒组在生理功能、角色限制和活力方面评分明显优于曲美他嗪组[ (15.76±7.85) vs. (7.40±3.36), P<0.05; (16.00±8.35) vs. (10.53±4.64), P<0.05; (15.31±8.09) vs. (7.89±4.60), P<0.05]. 与曲美他嗪组比较, 芪参桃红颗粒治疗组患者在6MWT、中医证候积分、气短、乏力、气喘、水肿和NT-proBNP方面也表现出优势性. 两组治疗期间均未发生明显的不良反应或不良心血管事件.结论:芪参桃红颗粒联合西医常规治疗可明显改善NYHA Ⅱ或Ⅲ级、ACC/AHA CHF分期C期患者的心功能及生活质量 (临床研究注册号: ChiCTR 1900022036)  
        Keywords：chronic heart failure;Chinese medicine;Qishen Taohong Granule;cardiac function;quality of life   
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        Published：2022-03-18
      • Zhi-yong JIANG,Fang-quan YU,Rui-lan GAO,Yue-min KUANG,Yan ZHU,Yue-hua CHEN,Lin-jie LI,Gui-fang OUYANG,Jing HU,Xiao-long WU
        2022, 28(1): 20-27. DOI: 10.1007/s11655-021-3283-z
        Abstract：目的:评估派能达胶囊(人参二醇皂苷成分,简称PNDC)结合环孢素和雄激素治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的有效性和安全性.方法:将79例CAA患者按照随机数字表法分为观察组[43例, 口服派能达胶囊 320 mg/d +环孢素5 mg/(kg•d) + 雄激素 80 mg/d]和对照组[36例, 口服环孢素5 mg/(kg•d) + 雄激素 160 mg/d]. 所有患者均接受24周共6个疗程的治疗和随访, 以血常规、中医症状评分为疗效评价指标, 尿常规、心电图与肝肾功能作为安全评价指标. 并根据临床表现设立女性雄性化评分量表, 评价雄激素治疗后女性CAA患者雄性化程度.结果:根据血液病疗效评价标准, 观察组治疗有效率为88.1% (37/42), 对照组有效率为77.8%(28/36). 治疗6个月后, 两组患者外周血白细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度比较, 差异无统计学意义(P>0.05). 观察组女性患者雄性化评分明显低于对照组(P<0.05). 观察组出现轻度腹胀1例; 对照组出现肝功能异常2例, 肾功能异常1例.结论:派能达胶囊治疗CAA有一定疗效, 未见明显副作用, 可部分替代雄激素, 降低女性CAA患者雄性化程度[中国临床试验注册号(ChicTR1900028153)].  
        Keywords：chronic aplastic anemia;Pai-Neng-Da Capsule;Panaxadiol saponins component;clinical study   
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        Published：2022-03-18
      • Yi-shuang TANG,Jian-chun GUO,Lin XU,Xiao-na ZHANG,Xiao-ping SHEN,Ya-mei HAI,Yu-feng MAO,Yi-yang HU,Yu ZHAO
        2022, 28(1): 28-35. DOI: 10.1007/s11655-020-3275-4
        Abstract：目的:中医药已被证实可有效防治慢性肝病, 但中医理论的现代生物学基础尚缺乏阐释. 舌诊是中医的个性化诊疗的重要依据, 本研究旨在比较慢性乙型肝炎 (CHB) 不同苔色患者的循环病理变化.方法:本研究将41例CHB白苔 (WTC) 及黄苔 (YTC) 患者纳入研究, 并将14名正常舌象的健康志愿者作为对照. 通过转录组芯片检测受试者外周血白细胞mRNA表达, 并随机选择9个mRNA进行芯片检测结果验证. 采用气相色谱-质谱法检测分析外周血代谢物谱变化. 采用IPA分析平台或在线代谢组学数据库进行生物信息分析, 应用ClueGO构建生物网络.结果:与健康志愿者比较, 在WTC和YTC患者中分别发现了945和716个差异基因. 通过对差异基因的功能富集分析发现, 不论苔色表现如何, CHB患者的外周血中细胞死亡、细胞凋亡和坏死的相关生物功能明显增加 (Z评分≥2, P<0.05), T淋巴细胞活化明显降低 (Z评分≤–2, P<0.05) . 与WTC患者相比, 生物学分析预测提示YTC患者病毒复制更活跃, 且循环中脂肪酸类, 如油酸和月桂酸的含量和柠檬酸循环相关代谢产物的含量较高(P<0.1). 基于差异基因和代谢物的综合分析表明, TRAF6介导的NF-κB活化过程可能是WTC和YTC患者之间生物学功能网络的最大差异.结论:本研究结果提示, 慢性乙型肝炎黄苔患者较白胎患者具有更严重的炎症和脂肪酸代谢紊乱. 研究结果为中医舌诊理论的现代病理学诠释提供了参考依据.  
        Keywords：Chinese medicine;chronic hepatitis B;tongue diagnosis;metabolomics;transcriptomic   
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        Published：2022-03-18
      • Chun-xiao LYU,Jun-hua ZHANG,Bao-he WANG,Bo-li ZHANG,Chang-xiao LIU,Yan-fen LI,Yu-hong HUANG
        2022, 28(1): 36-42. DOI: 10.1007/s11655-021-3523-2
        Abstract：目的:评估皮肤试验是否适合预测中药注射剂引起的过敏反应.方法:针对银杏内酯注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液和注射用丹参多酚酸三种中药注射剂, 对249名健康受试者和180例过敏患者进行皮肤试验, 包括皮肤点刺试验 (SPT) 、皮内试验 (IDT) 和激发试验 (包括皮下试验和静脉注射试验) . 激发试验结果被用作确定皮肤试验敏感性和特异性的 "金标准" .结果:在皮肤试验和激发试验中, 健康受试者组和过敏受试者组比较, 未见明显差异 (P>0.05) . SPT和IDT的特异性分别为0.976和0.797, 敏感性均为0.结论:皮肤试验可能不足以预测CHIs引起的过敏反应.  
        Keywords：adverse drug reactions;allergic reactions;Chinese herbal injections;skin tests   
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        Published：2022-03-18
      • Peng-min CHEN,Jing-bo ZHAO,Xin YANG,Jing LI,Hao-jun ZHANG,Hui-cun ZHANG,Yu-ting ZHANG,Ping LI
        2022, 28(1): 43-51. DOI: 10.1007/s11655-021-3297-6
        Abstract：目的:探讨糖肾方对糖尿病大鼠结肠Cajal间质细胞的作用及其可能作用机制.方法:将8周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组 (n=14) 和高脂饮食组(n=40), 两组分别予普通饲料及高脂饲料喂养6周后, 高脂组大鼠给予链脲佐菌素 (30 mg/kg, 溶于柠檬酸缓冲液) 、正常对照组给予等剂量柠檬酸缓冲液腹腔注射一次. 3天后, 将高脂组空腹血糖高于11.7 mmol/L的大鼠随机分为糖尿病组和糖肾方组, 每组15只. 正常对照组及糖尿病组大鼠予生理盐水灌胃, 糖肾方组给予糖肾方(2.4 g/kg)灌胃, 每日1次, 连续20周. 采用Western blot及免疫组化法检测结肠平滑肌Bax、Bcl-2和caspase-3表达水平; 采用特异性免疫组化染色, 在光镜下对Cajal间质细胞计数; 采用特异性免疫荧光染色, 分析经典激活型巨噬细胞 (M1) 和替代激活型巨噬细胞 (M2) 与总巨噬细胞的比例; 采用透射电镜观察上皮细胞超微结构和上皮间连接.结果:糖肾方可以增加高脂联合小剂量链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠结肠Cajal间质细胞数量(P<0.05). 与正常组比较, 糖尿病大鼠结肠Bcl-2、Bax、caspase-3及TNF-α表达水平升高、M1亚型巨噬细胞与总巨噬细胞比值增加(P<0.05), M2亚型巨噬细胞与总巨噬细胞比值降低(P<0.05或P<0.01); 与糖尿病组比较, 糖肾方降低Bcl-2、Bax、caspase-3及TNF-α蛋白表达水平, 部分逆转M2亚型巨噬细胞与总巨噬细胞的异常比值(P<0.05 或 P<0.01), 并可改善糖尿病大鼠结肠上皮细胞的超微结构及上皮间的紧密和桥粒连接.结论:糖尿病大鼠结肠Cajal间质细胞数量减少可能与肠屏障的损伤有关. 糖肾方对Cajal间质细胞的保护作用可能是通过改善上皮连接, 从而减轻糖尿病大鼠结肠的炎症和炎症引发的细胞凋亡.  
        Keywords：diabetes;interstitial cells of Cajal;tight junction;intestinal epithelia;macrophage;Tangshen Formula   
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        Published：2022-03-18
      • Jia-pan SUN,Lin SHI,Fang WANG,Jian QIN,Bin KE
        2022, 28(1): 52-59. DOI: 10.1007/s11655-020-3285-2
        Abstract：目的:探讨加味苓桂术甘汤(MLZD)对肥胖2型糖尿病大鼠的保护作用.方法:将50只Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为正常组、肥胖2型糖尿病 (ob -T2DM)组、MLZD低剂量[MLDZ-L, 4.625 g/(kg•d)]、MLZD中剂量[MLD-M, 9.25 g/(kg•d)及MLZD高剂量[MLD-H, 18.5 g/(kg•d)]组, 每组10只大鼠. 干预4周后, 收集大鼠血液样本及肝脏、胰腺、肌肉组织评估胰岛素抵抗、血脂、脂肪因子和炎症细胞因子水平. 此外, 进一步研究磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B (PKB或Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)-核糖体蛋白亚基6激酶1(S6K1)/ AMP活化蛋白激酶(AMPK)-过氧化物酶体增殖激活受体共激活剂1α (PGC-1α)通路的改变.结果:治疗4周后, 与肥胖2型糖尿病大鼠比较, MLZD治疗可明显降低大鼠空腹血糖及胰岛素水平、胰岛素抵抗指数, 提高胰岛素敏感指数, 并呈现剂量依赖性改变(P<0.05). 肥胖2型糖尿病大鼠血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及游离脂肪酸水平亦明显降低; 脂联素水平升高, 瘦素、抵抗素、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平降低(均P<0.05或P<0.01), 脂肪因子和炎症细胞因子水平得到较大改善. 此外, MLZD可调节PI3K-Akt/mTOR-S6K1/AMPK-PGC-1α通路, 保护肝脏和胰腺组织结构.结论:MLZD可有效改善糖脂代谢和炎症反应, 其作用可能与PI3K-Akt/mTOR-S6K1/AMPK-PGC-1α信号通路有关.  
        Keywords：Chinese medicine;obesity;type 2 diabetes mellitus;glycolipid metabolism;adipokines;inflammation   
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        Published：2022-03-18
      • Yuan LIU,Yan-meng BI,Ting PAN,Ting ZENG,Chan MO,Bing SUN,Lei GAO,Zhi-ping LYU
        2022, 28(1): 60-68. DOI: 10.1007/s11655-021-3298-5
        Abstract：目的:基于肝星状细胞模型及肝纤维化小鼠模型探讨狗肝菜乙酸乙酯提取物抗肝纤维化的分子机制.方法:体外实验中, 首先将肝星状细胞用PDGF预处理以确保激活, 并用狗肝菜乙酸乙酯提取物分别处理24和48小时; 采用CCK8、EdU染色、电镜、免疫荧光染色和蛋白印迹等方法分别评估狗肝菜乙酸乙酯提取物对肝星状细胞的作用. 体内实验中, 通过持续6周腹腔注射四氯化碳 (2μL/g, 25%浓度, 每周3次) 制备肝纤维化小鼠模型. 将40只8周雄性C57BL /6小鼠随机分为4组, 包括对照组、模型组、阳性对照组 (秋水仙碱0.2 mg/kg) 和狗肝菜乙酸乙酯提取物 (0.5 g/kg) 组. 狗肝菜乙酸乙酯提取物和秋水仙碱组小鼠给予狗肝菜乙酸乙酯提取物 (0.5 g/kg) 或秋水仙碱 (0.2 mg/kg) 每日一次灌胃, 持续6周; 对照组及模型组小鼠给予等量生理盐水灌胃. 通过生化检测和HE、Masson染色评估肝纤维化程度. 采用蛋白质印迹法测定α-平滑肌肌动蛋白 (α-SMA) 和微管相关蛋白轻链3B (LC3B) 的蛋白表达水平.结果:细胞模型和肝纤维化小鼠模型检测结果均显示, 狗肝菜乙酸乙酯提取物可以抑制肝星状细胞活化, 减轻α-SMA蛋白表达, 促进 LC3-I到LC3Ⅱ的转换增加 (P<0.05) . 病理组织学检查结果表明, 模型组小鼠肝脏具有明显纤维化病理改变, 狗肝菜乙酸乙酯提取物组可见肝脏胶原纤维的沉积减少. 巴弗洛霉素A1和雷帕霉素在肝星状细胞干预结果表明, 抑制自噬会增强α-SMA蛋白表达水平 (P<0.01) . 蛋白质印迹分析显示PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR及p-p70S6K水平均降低 (P<0.05) .结论:狗肝菜乙酸乙酯提取物通过诱导自噬发挥抗肝纤维化活性, 狗肝菜乙酸乙酯提取物可能是一种用于人类肝纤维化治疗的潜在药物.  
        Keywords：Dicliptera chinensis (L.) Juss.;autophagy;liver fibrosis;hepatic stellate cells;Chinese medicine   
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        Published：2022-03-18

        Acupuncture Research

      • Yi ZHUANG,Jie ZHOU,Yu-mei ZHOU,Jiao CHEN,Ping WU,Pei-ran LYU,Min WAN,Liao-jun LUO,Ding-jun CAI,Fan-rong LIANG
        2022, 28(1): 69-75. DOI: 10.1007/s11655-021-3294-9
        Abstract：目的:观察针刺对急性心肌缺血大鼠心包经和心脏微循环灌注量的影响, 评价针刺是否能同时影响经络和相应脏器. 并通过比较针刺不同经络的穴位, 讨论其是否具有相同作用.方法:采用结扎大鼠左前降支的方法建立急性心肌缺血模型. 将32只大鼠随机分为4组, 急性心肌梗死组、针刺内关组、针刺列缺组及针刺前三里组, 每组8只. 另8只大鼠仅接受开胸手术作为假手术组. 针刺组大鼠分别在内关、列缺和前三里穴进行手针干预15分钟. 采用激光散斑灌注成像仪 (LPSI) 监测针刺前后心包经和心脏的微循环灌注量, 并用PSI系统计算和分析灌注单位 (PU) .结果:与针刺前比较, 造模后急性心肌缺血组大鼠心脏微循环灌注量 (HMP) 在针刺期间 (P>0.05) 和针刺后 (P<0.05) 持续下降, 心包经微循环灌注量 (PMP) 在3个阶段未见明显差异 (P>0.05) . 与针刺前比较, 内关组在针刺过程中PMP和HMP均明显升高, 针刺后PMP明显降低 (均P<0.05) ; 列缺组及前三里组PMP稍有升高, 差异无统计学意义 (P>0.05), 针刺干预后, 上述指标明显降低 (P<0.05) . 此外, 前三里组HMP在针刺期间明显降低, 尤其与针刺前比较, 差异明显 (P<0.05) .结论:针刺内关穴可明显提高急性心肌缺血模型大鼠心包经和心脏微循环灌注量, 其作用优于列缺穴和前三里穴. 进一步证实针刺促进气血流注, 并且具有穴位特异性与经络传播效应.  
        Keywords：microcirculation perfusion;acupuncture;pericardium meridian;heart;acute myocardial ischemia   
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        Published：2022-03-18

        Case Report

      • Shi-xu LIU,Kun XIA,Yong-jun BIAN,Guang-xi LI
        2022, 28(1): 76-80. DOI: 10.1007/s11655-021-3333-6
        Abstract：新型冠状病毒肺炎疫情肆虐, 对全球健康造成了毁灭性的打击. 截止目前, 世界范围内200多个国家已有确诊病例2千多万, 死亡病例达530多万. 当前仍缺乏对新型冠状病毒的有效抗病毒药物, 以隔离治疗、对症支持治疗为主, 亟待探索缓解或治愈本病的有效手段. 中国中医科学院广安门医院的李光熙教授拥有20余年的临床经验, 他在武汉疫情最严重, 医疗资源最紧张时, 创新采用人参败毒散配合中药透皮治疗, 挽救了一例并发急性呼吸窘迫综合征的新冠肺炎患者. 本病例证实中医药能极好地缓解新冠肺炎患者的高热、咳嗽和其他症状, 对新冠肺炎的治疗提供了另一种思路.  
          
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        Published：2022-03-18

        Evidence-Based Integrative Medicine

      • Fu-xue MENG,Xin YANG,Mei-ling LI
        2022, 28(1): 81-87. DOI: 10.1007/s11655-020-3264-7
        Abstract：目的:通过荟萃分析评价参芪扶正注射液(SFI)联合化疗治疗急性白血病(AL)的疗效和安全性.方法:检索 PubMed, Cochrane library, Embase, SinoMed, CNKI, VIP期刊集成平台、万方数据库, 从建库至2018年11月1日SFI联合化疗治疗AL的随机对照临床实验 (RCTs) . 纳入SFI联合化疗治疗AL的Cochrane风险试验. 采用Cochrane风险评估表(RevMan 5.1) 对纳入研究的质量进行评估.结果:共纳入 14 个 RCTs, 共计1,088 例患者. 质量评价多为低风险或不明确. Meta分析显示, 与单独化疗比较, SFI联合化疗可提高AL患者临床总有效率 (RR= 1.15, 95% CI: 1.056-1.177; P=0.0001), 缓解化疗药物引起的不良反应, 包括感染 (RR=0.561, 95% CI: 0.397-0.792; P=0.001), 恶心呕吐 (RR=0.662, 95% CI : 0.524-0.835; P=0.001), 出血 (RR=0.548, 95% CI: 0.39-0.768; P=0.0001), 心脏毒性 (RR=0.230, 95% CI: 0.080-0.660; P=0.006) 和多汗 (RR =0.348, 95% CI: 0.208-0.581; P=0.0001) . SFI联合化疗组不良反应发生率明显低于单纯化疗组(P<0.01).结论:参芪扶正注射液联合化疗治疗AL的疗效和安全性良好, 可缓解化疗引起的不良反应. 但由于文献方法质量的局限性, 本研究结论有待大规模、多中心随机对照试验进一步验证.  
        Keywords：Shenqi Fuzheng Injection;chemotherapy;meta-analysis;acute leukemia;Chinese medicine   
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        Published：2022-03-18

        Review

      • Muhammad Atif,Farrah Naz,Junaid Akhtar,Muhammad Imran,Sidrah Saleem,Javed Akram,Muhammad Imran,Muhammad Ikram Ullah
        2022, 28(1): 88-95. DOI: 10.1007/s11655-021-3311-z
        Abstract：COVID-19病毒是一种专门针对人类的病毒病原体, 特异性地侵犯人的呼吸系统, 引起病毒性肺炎. 这种不寻常的病毒性肺炎正在迅速蔓延到世界各地, 目前影响到约1.05亿人, 导致230万人死亡. 本文描述了COVID-19的历史、基因组特征、复制和发病机制, 并特别强调黑种草作为一种治疗选择. 黑种草的种子在几个世纪以来被广泛应用于疾病的预防及治疗. 这篇综述总结其潜在作用, 并从生物信息学、细胞系和动物模型水平探讨黑种草种子抗COVID-19感染的作用机制.  
        Keywords：coronavirus;nCoV-19;Covid-19;Nigella sativum;review   
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