Latest Issue
      2022 Year 28 Vol. 5 Issue

        Original Article

      • Hui LUO,Gui-Hua SONG,Xiao-jian MA,Meng-meng SUN,Man ZHANG,Jian-rong XIE,Shao PENG
        2022, 28(5): 387-393. DOI: 10.1007/s11655-021-3462-x
        Abstract：目的:评价藏药九味竺黄散治疗儿童上呼吸道感染咳嗽的疗效.方法:本研究为多中心开放性随机对照试验. 共纳入142名2~14岁的上呼吸道感染咳嗽的儿童, 发病时间在48小时内. 通过计算机生成的随机序列, 将受试者按1∶1的比例随机分为两组. 治疗组用九味竺黄散 (1~1.5克, 每日2~3次) 治疗, 对照组用常规治疗 (小儿氨酚黄那敏颗粒, 0.25~1克, 每日3次) . 两组疗程均为5天. 主要结局指标为咳嗽痊愈时间和4天咳嗽痊愈率. 次要结局指标为研究期间的每日症状评分改善情况和咳嗽缓解率.结果:138名患儿被纳入意向性分析, 其中治疗组71例, 对照组67例. 与常规治疗相比, 服用九味竺黄散的儿童咳嗽痊愈时间更短[风险比 (HR) : 2.10; 95%可信区间 (CI) : 1.29–3.40; P=0.003], 其咳嗽痊愈的中位时间为2天, 短于对照组的3天 (P<0.001) . 治疗第4天时, 九味竺黄散治疗组的咳嗽痊愈率为94.4%, 高于对照组的74.6% (率差: 19.8%, 95% CI: 8.1%-31.5%; 相对危险度: 1.265, 95% CI: 1.088-1.470; P=0.001) . 两组的上呼吸道感染其他症状 (发热、鼻塞、流涕、喷嚏) 评分改善无统计学差异. 在治疗组和对照组的受试者中, 分别有5.6% (4/71) 和4.5% (3/67) 报告了不良事件 (P>0.05) , 这些不良事件均较轻, 未经治疗即缓解.结论:九味竺黄散治疗儿童上呼吸道感染咳嗽安全有效. (试验注册号ChiCTR2000039421)  
        Keywords：child cough;upper respiratory tract infection;Jiuwei Zhuhuang Powder;randomized controlled trial;Tibetan medicine   
        16
        |
        1
        |
        0
        <HTML>
        <Meta-XML>
        <CITATION> <Bulk Citation> 25259602 false
        Published：2022-06-27
      • Jun-rong WU,Hao-jie CHENG,Jian-pin SHI,Wei-dong YIN,Jun WANG,Xuan-qiao OU,Jin-li CHEN,Ira Bernstein,Mark Levy,Rolando Maddela,Robert Sinnott,Jun-qiang TIAN
        2022, 28(5): 394-402. DOI: 10.1007/s11655-021-3444-0
        Abstract：目的:中医学说中的正气为在体表循环的抵御外邪的第一道防线, 本研究旨在验证β-葡聚糖增强中医正气的假说.方法:纳入 138 名气虚成年人, 随机分配接受 β-葡聚糖 (200 mg/日) 或安慰剂, 共干预 12 周. 每 2 周通过常规诊断和标准化方案评估参与者的正气状态, 比较两组气虚者的严重性评分和风险评分, 并监测参与者的免疫和一般健康状况指数, 包括上呼吸道感染 (URTI)、唾液分泌 IgA, 以及自我报告的身心健康指标 (PROMIS).结果:β-葡聚糖和安慰剂治疗组基线气虚状态未见显著差异, 但干预后与安慰剂组比较, β-葡聚糖组的气虚状态呈时间依赖性显著增强. 干预结束时, 两组气虚者的严重性评分、风险评分及气虚者占比差异分别为 0.49 (95% CI 0.35-0.62)、0.48 (95% CI 0.35–0.61) 和 0.36 (95% CI 0.25–0.47). 此外, β-葡聚糖将气虚者的URTI 症状、 PROMIS 身体和精神评分分别提高了 1.0 (95% CI 0.21-1.86) 、5.7 (95% CI 2.33–9.07) 和 3.0 (95% CI –0.37–6.37), 显著高于安慰剂组.结论:β-葡聚糖可增强气虚者的正气. 本研究表明通过严格的循证方法证明了西药衍生疗法, 如β-葡聚糖, 可用于推进中医治疗. (注册号: NCT03782974, ClinicalTrial.Gov)  
        Keywords：β-glucan;Chinese medicine;protective qi;protective qi deficiency   
        9
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <Meta-XML>
        <CITATION> <Bulk Citation> 25259628 false
        Published：2022-06-27
      • Wen-zhang DU,Ai-hua ZHANG,Jun-ling REN,Kun LYU,Lu-yao TUO,Wei XU
        2022, 28(5): 403-409. DOI: 10.1007/s11655-019-3181-9
        Abstract：目的:研究结肠腺瘤性息肉阳虚体质患者与无结肠息肉平衡体质患者血清代谢产物的差异, 寻找可用于区分两组的生物标志物.方法:收集患者一般资料, 收集940例行电子结肠镜检查患者的中医体质. 实验组共纳入结肠腺瘤性息肉、阳虚体质患者119例, 对照组纳入无结肠息肉、体质平衡的患者150例. 对两组患者的空腹静脉血进行代谢组学分析. 对检测结果进行主成分分析和正交偏最小二乘判别分析, 筛选潜在的生物标志物, 确定代谢途径的变化, 并讨论所涉及的代谢过程.结果:实验组和对照组共鉴定出59个差异生物标志物. 差异代谢物主要存在于甘油磷脂代谢途径中, 3-氧代-4-6-二氢胆酸是区分实验组与对照组的生物标志物.结论:通过代谢组学分析, 可以鉴别出结肠腺瘤性息肉阳虚体质患者与无结肠息肉体平衡体质患者的差异代谢物. 生物标志物3-氧代-4-6-二氢胆酸可能对结肠腺瘤性息肉和阳虚体质患者具有潜在的诊断价值.  
        Keywords：ultra-performance liquid chromatography-mass spectrometry;adenomatous polyps;yangdeficiency constitution;Chinese medicine;metabolomics;biomarkers   
        12
        |
        1
        |
        0
        <HTML>
        <Meta-XML>
        <CITATION> <Bulk Citation> 25259576 false
        Published：2022-06-27
      • Yu-wei PAN,Dong-ping WU,Hua-feng LIANG,Gen-yun TANG,Chun-lin FAN,Lei SHI,Wen-cai YE,Man-mei LI
        2022, 28(5): 410-418. DOI: 10.1007/s11655-021-3454-y
        Abstract：目的:揭示三七总皂苷 (TSPN) 在脑缺血再灌注损伤和皮层神经元细胞氧糖剥夺再灌注 (OGD/R) 中的神经保护作用及其作用机制.方法:在体外, 通过MTT、流式和live/dead cell assay实验评估TSPN对神经元的保护作用, 通过免疫荧光染色的方法观察突触的形态. 大脑中动脉阻塞 (MCAO) 是一种在小鼠体内模拟脑缺血再灌注的模型, 通过神经评分、悬尾实验、TTC染色和尼氏染色的方法评估TSPN的神经保护作用. 通过Western blot、免疫组化和免疫荧光的方法检测TSPN对Akt/mTOR信号通路的影响.结果:在OGD/R模型中, MTT结果显示50, 25及12.5 μg/mL TSPN能有效保护皮层神经元细胞 (P<0.01 或P<0.05) , 流式和live/dead cell assay实验结果表明25 μg/mL TSPN 能抑制神经元细胞凋亡 (P<0.05) , 免疫荧光染色结果说明25 μg/mL TSPN 能恢复损伤皮层神经元细胞的形态 (P<0.05) . 12.5 μg/mL TSPN 能抑制Beclin-1、Cleaved-caspase 3和LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ的升高, 并且恢复p-Akt及p-mTOR的表达 (P<0.01 或P<0.05) . 在MCAO 模型中, 50 μg/mL TSPN能改善小鼠的神经行为损伤并降低脑梗死体积 (P<0.05) , 减少Beclin-1及LC3B在缺血半暗带的表达, 恢复p-mTOR的水平.结论:在OGD/R模型中, TSPN可能是通过缓解神经功能损伤并抑制神经元死亡, 从而恢复突触完整性, 保护神经元. TSPN发挥神经保护作用的机制可能是恢复p-mTOR抑制Beclin-1.  
        Keywords：total saponins of Panax notoginseng;oxygen-glucose deprivation and reoxygenation;neuroprotection;ischemia-reperfusion;Akt/mTOR pathway;Chinese medicine   
        12
        |
        0
        |
        1
        <HTML>
        <Meta-XML>
        <CITATION> <Bulk Citation> 25259651 false
        Published：2022-06-27
      • Ben XU,Yi-ji PENG,Wei-jie ZHU
        2022, 28(5): 419-424. DOI: 10.1007/s11655-021-3445-z
        Abstract：目的:本文通过探讨姜黄素对肾癌细胞增殖、分裂周期及凋亡的影响, 并分析姜黄素影响肾癌发生发展可能的分子机制.方法:采用MTT法在24、48、72小时分别分析1.25、2.5、5、10μmol/L姜黄素对肾癌细胞系A498和786-0增殖能力的影响; WB法测定10μmol/L姜黄素处理前后ADAMTS18基因、p65、磷酸化p65 (pp65) 、AKT、磷酸化AKT (pAKT) 和MMP2的表达. Real-time PCR和甲基化特异性PCR (MSP) 分别用来测定10μmol/L姜黄素处理前后ADAMTS18基因的表达与甲基化水平.结果:姜黄素能显著抑制肾癌细胞A498和786-0的活性, 并且具有剂量和时间依赖性 (p<0.01) ; 姜黄素处理后, ADAMTS18基因表达上调伴甲基化水平下降, 同时NF-kB通路蛋白 (p65、pp65) 、AKT通路蛋白 (AKT、pAKT) 和两条通路共同蛋白MMP2的表达水平均下降. 过表达ADAMTS18基因时, p65、AKT和MMP2的表达下降, 而当沉默ADAMTS18基因时, 三者的表达水平反而上调, 采用NF-κB抑制剂PDTC及AKT抑制剂LY294002处理后, 三者的表达水平下调.结论:姜黄素通过下调ADAMTS18基因甲基化作用于NF-kB和AKT信号通路, 进而可以抑制肾癌的发生发展过程.  
        Keywords：curcumin;clear cell renal cell carcinoma;ADAMTS18 gene;methylation;signaling pathway   
        12
        |
        0
        |
        1
        <HTML>
        <Meta-XML>
        <CITATION> <Bulk Citation> 25259575 false
        Published：2022-06-27
      • Yun-ling TIAN,Song-bo FU,Bo LI,Ling-yan YUAN,Zhi-tong BING
        2022, 28(5): 425-433. DOI: 10.1007/s11655-021-3451-1
        Abstract：目的:研究中医药方剂扶正抗癌在肿瘤微环境中的调节机制.方法:本研究使用CIBERSORTx软件工具通过转录组数据分析肿瘤微环境. 中医药系统药学和分析平台 (TCMSP) 用于得到中医药成分和目标靶点的相互作用网络. 并使用癌症基因组图谱工具 (TCGA) 分析非小细胞肺癌与癌旁组织之间的差异基因. 此外, 具有预后指示功能的差异基因通过单变量和多变量的Cox回归进行分析, 与预后具有显著相关性的基因作为核心靶点. 使用扶正抗癌方的核心靶点结合肺腺癌肿瘤微环境进行相关性分析. 蛋白质相互作用数据库用于预测核心靶点下游基因, 这些靶点是药物发挥作用的直接反应. 定量聚合酶链式反应的生物实验用于A549, H1299和PC9细胞系验证表达量, 对于药物直接作用靶点以及靶点下游基因进行表达量的验证.结果:肿瘤微环境结果显示, 活化的肥大细胞与非小细胞肺癌患者的预后具有显著性的关联(P<0.05), 活化的肥大细胞分数高的显示预后越差. 在扶正抗癌方的靶点中, CCNA2是一个重要的的靶点 (风险率 (HR) =1.41, P<0.05) . CCNA2不仅是一个非小细胞肺癌的具有差异表达的预后基因, 同时也与活化的肥大细胞具有显著的正相关性. CCNA2的下游基因包括BCL1L2、ACTL6A和ITGAV三个下游靶点, 并通过A549验证这三个下游基因在扶正抗癌方的影响下表达变化情况.结论:扶正抗癌能够直接结合在CCNA2上并且通过调节下游基因来抑制肿瘤生长. 并且和肿瘤生长的相关肿瘤微环境紧密的与CCNA2相关.  
        Keywords：network pharmacology;prognosis;tumor microenvironment;Fuzheng Kang'ai Formula;Chinese medicine;lung adenocarcinoma   
        10
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <Meta-XML>
        <CITATION> <Bulk Citation> 25259667 false
        Published：2022-06-27

        Acupuncture Research

      • Zhi-jin ZHAI,Jia-en LIU,Ling-ling LEI,Shu-yu WANG
        2022, 28(5): 434-439. DOI: 10.1007/s11655-021-3457-8
        Abstract：目的:评价不同强度的经皮电刺激(TEAS)对不孕患者进行体外受精和胚胎移植(IVF-ET)时对卵巢反应和妊娠结局的影响.方法:采用随机数字法将200例IVF-ET助孕的不孕患者随机分为实验组(TEAS组:E-Ⅰ、E-Ⅱ、E-Ⅲ、E-Ⅳ, 每组40例)和对照组(MOCK TEAS组, 40例). 实验组患者E-Ⅰ、E-Ⅱ、E-Ⅲ、E-Ⅳ组分别给予20 mA、30 mA、40 mA、50 mA的电刺激强度, 对照组给予5 mA强度刺激. 刺激穴位分别为: 关元(RN 4)、中极(RN 3)、三阴交(SP 6)、子宫(EX-CA 1)、太溪(KI 13), 刺激每日1次, 每次30 min, 连续治疗10-13天. 采用以下指标评价治疗效果:促性腺激素促排第六天(GN D6)的子宫内膜厚度,HCG日的子宫内膜厚度、卵泡数量, 获卵数,每颗卵子所对应的雌激素含量,成熟的卵子数量除以总获卵数,优质胚胎率, 临床妊娠率.结果:TEAS干预后, 实验组HCG日子宫内膜厚度明显优于对照组(P=0.01). TEAS对获卵数有较大的影响(P=0.003), 但实验组患者优质胚胎率和临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).结论:TEAS是改善卵巢功能的有效方法. 当刺激强度在40 mA及以上时, 有助于改善患者子宫内膜状况和子宫内膜容受性, 并能获得更多的卵细胞. (试验注册号: ChiCTR-TRC-11001780)  
        Keywords：acupuncture;transcutaneous electrical acupoint stimulation;in vitro fertilization and embryo transfer;pregnancy outcome;infertility;controlled ovarian hyperstimulation   
        7
        |
        3
        |
        2
        <HTML>
        <Meta-XML>
        <CITATION> <Bulk Citation> 25259723 false
        Published：2022-06-27
      • Katayon Vakilian,Mehrnoush Ghaemmaghami,Narges Sheikhganbari,Fatemeh Shabani,Fatemeh Shabani
        2022, 28(5): 440-444. DOI: 10.1007/s11655-021-3452-0
        Abstract：目的:探讨耳穴疗法对减轻分娩焦虑的作用.方法:在这项随机临床试验中, 纳入伊朗Izadi医院产科病房的 166 名初产妇, 并通过随机区组设计分配至两组. 干预组 (83例) 分别于宫口扩张至4、6、8 cm时, 在 "神门、丘脑、零、脑、脑干" 给予耳穴疗法, 双耳分别刺激30 s, 间隔1 h. 同时对照组接受常规护理. 在干预前和干预后采用Spielberger Inventory对产妇的焦虑状态和焦虑特质评分并进行组间比较.结果:与对照组相比, 耳穴疗法能有效减轻干预组产妇的焦虑状态 (P=0.001) . 干预组产妇焦虑状态评分在宫口扩张至4、6、8 cm时分别降低了7.0、8.0和11.0 U. 干预组的焦虑特质评分在三个时间点分别降低了 3.8、4.0 和 8.3 U. 组间比较, 分娩方式、新生儿体重、Apgar评分差异无统计学意义 (P>0.05) . 两组均未观察到出血等不良事件.结论:由于大多数妇女在分娩过程中存在焦虑, 耳穴疗法似乎是一种减轻分娩焦虑的简便安全方法. (注册号: irct20121230011944n4)  
        Keywords：auriculotherapy;childbirth;pain;anxiety   
        37
        |
        7
        |
        0
        <HTML>
        <Meta-XML>
        <CITATION> <Bulk Citation> 25259737 false
        Published：2022-06-27

        Literature Research

      • Meng-chen YIN,Hong-shen WANG,Xi YANG,Chong-qing XU,Tao WANG,Yin-jie YAN,Zhao-xiang FAN,Jun-ming MA,Jie YE,Wen MO
        2022, 28(5): 445-452. DOI: 10.1007/s11655-020-3429-4
        Abstract：目的:通过文献计量分析和可视化工具, 阐述中医药治疗(CM)骨肉瘤(OS)的研究框架、总体知识结构和发展趋势.方法:从Web of Science (WOS)数据库中获取1980年1月1日至2019年9月30日的研究数据. 利用VOS viewer和Citespace软件对数据进行分析, 生成可视化知识图. 分析了论文发表的年度趋势、研究机构分布、期刊分布、被引和索引情况、合著情况、研究热点和共被引情况.结果:WOS数据库共有223篇文献符合要求. 论文发表数量呈上升趋势, 但中国的被引频次和h指数相对较低. 这些国家、研究机构和作者之间的合作相对薄弱. 大多数出版物都是基础研究. 以往的研究多集中在CM治疗OS的基本机制上, 治疗和剂型的改进可能成为该研究领域的前沿.结论:与其他领域相比, CM治疗骨肉瘤的领域仍处于起步阶段. 研究分布不均衡, 国家、机构和作者之间的合作有待加强. 此外, 基础研究占据绝对优势地位, 探索CM防治OS的分子机制可能成为未来的重点.  
        Keywords：osteosarcoma;Chinese medicine;bibliometric analysis;visualization;research trends   
        4
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <Meta-XML>
        <CITATION> <Bulk Citation> 25259755 false
        Published：2022-06-27

        Interdisciplinary Knowledge

      • Lan-qing LYU,Hong-yan CUI,Ming-yi SHAO,Yu FU,Rui-xia ZHAO,Qiu-ping CHEN
        2022, 28(5): 453-462. DOI: 10.1007/s11655-021-3453-z
        Abstract：计算医学是一门利用计算机模型和复杂软件来模拟疾病的发展和治疗过程的新兴学科. 计算机硬件和软件技术的进步, 特别是算法和图形处理单元 (GPUs) 的发展, 使得计算机在医学领域的应用更加广泛和深入. 基于数学生物建模的计算机视觉方法将彻底改变医学临床研究和诊疗, 其中一些生物模型已开始在各种研究中发挥出切实的作用. 本文从介绍计算医学的概念、特点等方面开始, 然后回顾其发展史, 并介绍了计算医学国内外研究进展, 列举了一些计算医学的具体临床实际应用, 讨论了计算医学在研发和应用中的关键问题和局限性, 最后就其发展前景进行展望.  
        Keywords：computational medicine;model;computational Chinese medicine;artificial intelligence;big data   
        5
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <Meta-XML>
        <CITATION> <Bulk Citation> 25259754 false
        Published：2022-06-27

        Evidence-Based Integrative Medicine

      • Shu-qing LI,Jian-rong CHEN,Mei-lu LIU,Yan-ping WANG,Xu ZHOU,Xin SUN
        2022, 28(5): 463-471. DOI: 10.1007/s11655-021-3450-2
        Abstract：目的:评价针刺疗法对2型糖尿病患者降糖相关结局的影响.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library和ClinicalTrials.gov, 时限为建库起至2020年7月, 纳入以2型糖尿病患者为研究对象、对比针刺疗法联合降糖药与单用降糖药的随机对照试验 (randomised controlled trial, RCT) . 主要结局为糖化血红蛋白 (haemoglobin A1c, HbA1c) 和空腹血糖 (fasting blood glucose, FBG) ; 次要结局包括餐后2小时血糖 (two-hour blood glucose, 2hBG) 、空腹胰岛素 (fasting insulin, FINS) 、稳态模型胰岛素抵抗指数 (homeostatic model assessment for insulin resistance, HOMA-IR) 和针刺疗法相关不良事件. Meta分析中效应量为均数差 (Mean difference, MD) 和95%可信区间 (confidence interval, CI) . 证据质量评价采用GRADE工具 (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation tool) .结果:共纳入21项RCT (n=1188) . Meta分析结果显示: 与对照组相比, 针刺组FBG (MD -6.46 mg/dL, 95% CI -11.95 ~ -0.98; 中等质量证据) 和HOMA-IR (MD -1.23, 95% CI -2.16 ~ -0.31; 低质量证据) 的降幅显著更大; 但两组HbA1c (MD -0.39%, 95% CI -0.84 ~ 1.61; 极低质量证据) 、2hBG (MD -4.99 mg/dL, 95% CI -20.74 ~ 10.76; 低质量证据) 和FINS (MD -1.32 μIU/mL, 95% CI -3.76 ~ 1.12; 低质量证据) 的差异无统计学意义. 无研究报告糖尿病并发症发生率的相关数据. 所有研究报告的针刺疗法相关不良事件均为轻微程度.结论:当前证据表明: 作为2型糖尿病的补充治疗, 针刺疗法可小幅降低FBG和改善胰岛素抵抗, 差异有统计学意义. 但针刺疗法对HbA1c、2hBG和FINS的作用尚不明确. 针刺疗法用于轻度糖尿病患者的安全性总体较好. 针刺疗法对T2DM的长期效果仍需更多证据. (试验注册号: CRD42018115639)  
        Keywords：acupuncture;type 2 diabetes mellitus;systematic review;meta-analysis   
        8
        |
        1
        |
        1
        <HTML>
        <Meta-XML>
        <CITATION> <Bulk Citation> 25259796 false
        Published：2022-06-27

        Review

      • Wen-cui XIU,Wei-juan GANG,Rui-min JIAO,Lan-jun SHI,Ji-wei YANG,Xiang-hong JING,Xiao-shuang SHI
        2022, 28(5): 472-480. DOI: 10.1007/s11655-021-3459-6
        Abstract：目的:系统梳理和总结分析针刺对体外受精 (IVF) 疗效和安全性的现有临床研究证据.方法:计算机检索8个中英文数据库, 包括PubMed、EMBASE、Cochrane系统评价数据库、Cochrane随机对照试验数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库以及维普数据库, 并手动检索所有纳入文献的相关参考文献列表作为补充. 两位研究者独立完成了文献筛选、数据提取和系统综述方法学质量的评估. 纳入研究的一般信息及其具体特征以定性描述为主, 采用气泡图来直观地显示针灸对IVF结果的总体影响.结果:共纳入82篇研究, 包括64篇原始研究和18篇系统综述. 大多数研究都采用了经皮穴位电刺激、电针和手针, 对照不针刺、假针刺或安慰剂针刺. 有63篇 (98.4%) 原始研究报告了临床妊娠率, 其中在34篇 (54.0%) 研究中发现了针刺对临床妊娠率的积极作用. 只有18篇 (28.1%) 原始研究报告了活产率, 其中10篇 (55.6%) 显示了积极的效果. 此外, 在系统综述中, 显示针刺可以增加临床妊娠事件和活产事件的研究分别为8篇和2篇, 但这些系统综述的方法学质量都不高.结论:现有研究倾向于支持在IVF-ET过程中进行针刺可以提高临床妊娠率. 但由于报告活产率的原始研究数量较少, 这为判断针刺是否能够增加活产事件带来了一定的难度. 此外, 此外, 大多数系统综述的方法学质量都为极低, 这可能在一定程度上限制了证据的推广和传播. 因此, 我们鼓励应实施更严格的研究设计以获得更为可靠的结果. 与此同时, 应着重提高研究方法学质量, 促进高透明和标准化的报告.  
        Keywords：acupuncture;in vitro fertilisation;clinical pregnancy rate;live birth rate;scoping review   
        8
        |
        2
        |
        2
        <HTML>
        <Meta-XML>
        <CITATION> <Bulk Citation> 25259802 false
        Published：2022-06-27
      0