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      2023 Year 29 Vol. 4 Issue

        Original Article

      • 2023, 29(4): 291-298. DOI: 10.1007/s11655-023-3546-y
        Abstract：目的:探讨滋肾育胎丸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中卵巢储备功能减退(DOR)患者卵母细胞和胚胎质量及妊娠结局的影响, 同时观察滋肾育胎丸对骨形态发生蛋白15(BMP15) 和生长分化因子9(GDF9)表达水平的影响.方法:将120例DOR患者随机分为治疗组和对照组, 以1: 1比例进入其中一组. 两组患者均采用GnRH拮抗剂方案, 治疗组(60例)在前一个月经周期黄体中期开始服用滋肾育胎丸, 对照组(60例)未服药. 主要观察指标为获卵数和优质胚胎数. 次要观察指标包括其他胚胎指标及妊娠结局指标. 通过异位妊娠、妊娠并发症、流产率及早产评估不良事件发生情况. 采用ELISA法测定卵泡液中BMP15和GDF9表达量.结果:与对照组比较, 治疗组患者获卵数和优质胚胎数明显增加(均P<0.05) , 滋肾阴胎丸治疗后可上调血清E2及P水平(P值分别为0.014和0.008) . 两组胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率和流产率未见明显差异 (均P>0.05) . 滋肾阴胎丸的使用未增加不良事件的发生率. 治疗组卵泡液中BMP15和GDF9表达水平均明显上调 (均P<0.05) .结论:在IVF治疗周期中应用滋肾育胎丸可以提高DOR患者获卵数和优质胚胎数, 上调卵泡液中BMP15和GDF9表达. 然而, 滋肾育胎丸对妊娠结局的影响则需要更大样本量的临床试验中进一步研究. 本试验在中国临床试验注册中心注册 (ChiCTR2100048441).  
          
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        Published：2023-04-05
      • 2023, 29(4): 299-307. DOI: 10.1007/s11655-022-3685-6
        Abstract：目的:评价健脾解郁汤(JJD)治疗轻中度抑郁症心脾虚证患者的疗效和安全性.方法:2017年12月至2019年12月, 该项多中心、随机、对照研究共纳入中国中医科学院西苑医院和泊头中医院140例轻度至中度抑郁症心脾虚证患者. 采用随机数字表法将患者随机分为JJD组和帕罗西汀组, 每组70例. JJD组每日给予JJD(早晚两次, 每次100 mL), 帕罗西汀组给予帕罗西汀(第1周每日10 mg; 第2-6周每日20 mg), 两次口服共6周. 主要指标为汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD-17)在第6周与基线比较的变化. 次要结果指标包括汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医症状量表评分、临床总体印象量表(CGI)评分及治疗第6周结束时, 患者HAMD-17缓解(得分降低>50%)和HAMD-17减轻(得分降低≤7分)情况, 并记录研究过程中的不良事件.结果:从基线到第6周, JJD组和帕罗西汀组患者HAMD-17评分分别下降了10.2±4.0和9.1±4.9分(P=0.689); HAMD-17缓解率分别为45.7%和30% (P=0.128). 两组患者在第2周和第4周HAMD-17评分比较, 差异有统计学意义(P=0.001, P=0.014). JJD组和帕罗西汀组患者HAMA评分从基线到第6周分别下降了8.1±3.0和6.9±4.3分(P=0.905), 治疗4周两组HAMA评分比较, 差异有统计学意义(P=0.037). JJD组和帕罗西汀组患者中医评分分别下降11.4±5.1和10.1±6.8分(P=0.080). JJD组的不良事件发生率明显低于帕罗西汀组(7.14% /22.86%, P<0.05).结论:与帕罗西汀比较, 健脾解郁汤治疗轻中度抑郁症心脾虚证患者6周有效率未见差异, 而不良事件发生率明显降低(试验注册号: ChiCTR2000040922).  
          
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        Published：2023-04-05
      • 2023, 29(4): 308-315. DOI: 10.1007/s11655-022-3520-0
        Abstract：目的:从中西医结合的角度研究糖尿病肾病(DKD)患者肾功能损害的相关因素.方法:纳入2017年10月至2019年7月于中国8家医院就诊的DKD患者共492例. 根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南将患者分为CKD1-3期组及CKD4-5期组. 收集患者的临床资料, 通过Logistic回归研究2型糖尿病患者不同CKD分期的相关因素.结果:人口统计学资料结果显示, 男性是 DKD 患者 CKD 分期增加的相关因素(OR=3.100, P=0.002). 从临床特征分析, 患者糖尿病病程>60个月(OR=3.562, P=0.010)、贫血(OR=4.176, P<0.001)、高尿酸血症(OR=3.352, P<0.001)、大量白蛋白尿(OR=4.058, P=0.002)、动脉粥样硬化(OR=2.153, P=0.007)和血虚证(OR=1.945, P=0.020)是DKD患者CKD分期增加的相关因素.结论:男性、糖尿病病程>60个月、贫血、高尿酸血症、大量蛋白尿、动脉粥样硬化、血虚证可能提示DKD患者肾功能损害程度较重(试验注册号: NCT03865914).  
          
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        Published：2023-04-05
      • 2023, 29(4): 316-324. DOI: 10.1007/s11655-021-3304-y
          
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      • 2023, 29(4): 325-332. DOI: 10.1007/s11655-022-3536-5
          
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        Published：2023-04-05
      • 2023, 29(4): 333-340. DOI: 10.1007/s11655-022-3302-8
          
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        Published：2023-04-05

        Review

      • 2023, 29(4): 361-367. DOI: 10.1007/s11655-021-3353-2
          
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        Published：2023-04-05
      • 2023, 29(4): 368-376. DOI: 10.1007/s11655-021-3529-9
        Abstract：下肢骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种以关节疼痛、功能受限、心理健康及社会支持下降等为特征, 受多因素影响的慢性疾病. 慢性炎症在骨关节炎的病理生理发展中起重要作用. 太极拳是衍生于中国古代武术运动的一项经典身心运动. 研究表明, 太极拳对于缓解下肢骨关节炎的症状起着良好的改善作用. 本文旨在应用生物—心理—社会医学研究模式, 从生物、心理和社会因素阐释太极拳对于下肢骨关节炎的改善作用及潜在机制. 复杂的生物力学、生物化学、神经学、心理学和社会学因素, 包括肌力的提高、本体感觉的改善、关节机械压力的减小、脑域激活和敏化、炎症减低、心理调节和社会支持都参与其中.  
          
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      • 2023, 29(4): 377-384. DOI: 10.1007/s11655-021-3521-4
          
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