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      2025Year31Volume3Issue

        Original Article

      • 2025, 31(3): 195-205. DOI: 10.1007/s11655-024-4001-4
        Abstract：目的评价养血清脑丸联合苯磺酸氨氯地平片治疗1级高血压的临床疗效和安全性.方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的设计, 将中医辨证为血虚肝旺证的1级成人高血压患者按1:1的比例随机分配至治疗组和对照组, 治疗组予以养血清脑丸和苯磺酸氨氯地平片治疗, 对照组予以养血清脑丸安慰剂和苯磺酸氨氯地平片治疗, 疗程为180天, 比较两组治疗前后血压水平变化、中医证候积分和症状改变及对靶器官保护的效果.结果共纳入662例受试者, 其中608例 (91.8%) 完成试验 (治疗组306例, 对照组302例) . 治疗180天时, 治疗组收缩压和舒张压标准差、变异系数水平均小于对照组. 治疗组眩晕、头痛、失眠、腰酸的改善率高于对照组 (P<0.05) . 治疗30天时, 治疗组中医临床证候总体疗效优于对照组 (P<0.05) . 治疗180天时, 两组肱踝脉搏波速度、踝臂指数和尿微量白蛋白/肌酐水平均有所改善, 但差异未达到统计学意义 (P>0.05) . 研究期间未发生严重不良反应.结论养血清脑丸联合苯磺酸氨氯地平片方案可明显改善高血压患者眩晕、头痛等症状, 降低血压变异率, 并有降低尿微量白蛋白/肌酐水平的趋势. 研究表明, 该方案具有较好的的临床疗效和安全性. (注册号: ChiCTR1900022470)  
        Keywords：血虚肝旺证高血压;养血清脑丸;血压变异性;中医证候积分   
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        Updated：2025-02-24
      • 2025, 31(3): 206-214. DOI: 10.1007/s11655-024-4000-5
        Abstract：目的:评价宽胸气雾剂 (KXA) 对择期经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 不稳定型心绞痛 (UA) 患者围手术期冠状动脉微循环的即刻影响.方法:选取2021年2月至2023年7月, 仅在左前降支 (LAD) 行经皮冠状动脉介入治疗的UA住院患者. 生成随机数字, 以1:1的比例将患者分为试验组和对照组. PCI前测量冠状动脉微循环阻力指数 (IMR) , 试验组给予两次KXA, 对照组不给药. PCI后再次测量IMR, 术前和术后24小时检测心肌肌钙蛋白I (cTnI) 和肌酸激酶同工酶MB (CK-MB) , 并记录30天的主要心血管不良事件 (MACE) . 对数据统计及分析人员采用盲法.结果:共筛查859例患者, 其中62例参与本研究. 最后, 试验组中有1名患者未能完成经皮冠状动脉介入治疗后的IMR并被排除在外, 30名患者被纳入数据分析, 而对照组中有31名患者被列入数据分析. 两组的基线数据 (年龄、性别、危险因素、既往病史、生化指标和药物治疗等) 没有显著差异. 此外, 两组术前IMR、cTnI和CK-MB的差异无统计学意义. 经皮冠状动脉介入治疗后, 试验组的IMR水平低于对照组 (19.56±14.37 vs.27.15±15.03, P=0.048) . 此外, 试验组围手术期心肌损伤 (PMI) 的发生率较低, 但差异无统计学意义 (6.67%对16.13%, P=0.425) . 两组均未报告MACE.结论:KXA具有改善冠状动脉微血管功能障碍的潜在作用. 本研究为KXA在接受选择性经皮冠状动脉介入治疗的UA患者中的应用提供了参考. (注册号ChiCTR2300069831) .  
        Keywords：宽雄气雾剂;冠状动脉微循环障碍;冠状动脉微循环阻力指数;经皮冠状动脉介入治疗;围手术期心肌损伤   
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        Updated：2025-02-24

      • 芪参颗粒通过HIF-1α依赖机制协调代谢灵活性治疗心肌梗死

        2025, 31(3): 215-227. DOI: 10.1007/s11655-024-3667-y
        Abstract：目的:评估芪参颗粒 (QSG) 对心力衰竭 (HF) 大鼠心肌不同缺血区域的心脏保护作用, 并通过分析其代谢模式、底物利用及机制调控探讨其作用机制.方法:体内实验中, 利用超声心动图和组织学评估大鼠心功能; 通过正电子发射断层扫描 (PET) 检测心脏缺血边缘区和远隔区的葡萄糖代谢水平; 采用血液学及生化分析评估脂肪酸代谢及ATP生成水平, 以研究QSG对左前降支 (LAD) 结扎诱导HF大鼠的能量代谢调控及心脏保护作用. 体外实验中, 建立低氧诱导的H9C2心肌细胞模型, 通过流式细胞术评估线粒体损伤, 并通过免疫荧光观察缺氧诱导因子-1α (HIF-1α) 的核转位, 探讨QSG在低氧及常氧条件下对能量代谢的调控机制.结果:QSG通过HIF-1α通路调节心肌缺血边缘区和远隔区的葡萄糖及脂肪酸代谢模式, 改善HF大鼠的心功能. 在高缺氧水平下, QSG促进HIF-1α表达及其核转位 (P<0.05) , 增强代偿性葡萄糖代谢; 在相对低缺氧水平下, 抑制HIF-1α核聚集 (P<0.05) , 促进脂质代谢增加.结论:QSG通过调控HIF-1α蛋白稳定性, 协调心肌缺血边缘区与远隔区的能量供给平衡, 从而缓解缺血损伤导致的能量代谢紊乱.  
        Keywords：芪参颗粒;能量代谢;心力衰竭;缺氧诱导因子-1α通路;底物利用   
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        Updated：2025-02-24
      • 2025, 31(3): 228-239. DOI: 10.1007/s11655-024-4003-2
        Abstract：目的:探讨莪术奥酮二醇对动脉粥样硬化 (atherosclerotic, AS) 斑块新生血管形成的影响.方法:高脂饮食喂养ApoE-/-小鼠构建AS模型, 并给予莪术奥酮二醇干预14周, 检测斑块中抗血管生成蛋白血栓反应蛋白1 (thrombospondin 1, THBS-1) 及其受体CD 36的表达, 以及血小板活化率和外泌体源miR-let-7a表达水平. 然后用莪术奥酮二醇体外干预血小板, 在血小板来源外泌体 (platelet-derived exosomes, Pexo) 中检测miR-let-7a. 最后将miR-let-7a minics转染人脐静脉内皮细胞 (human umbilical vein endothelial cell, HUVEC) , 用Pexo处理, 观察Pexo中miR-let-7a对血管形成的影响.结果:动物实验显示, 莪术奥酮二醇治疗后, AS小鼠斑块内新生血管密度明显降低, THBS-1和CD 36水平升高, 血小板活化率明显降低, Pexo中miR-let-7a水平明显降低 (P<0.01) . 在体外实验中, 莪术奥酮二醇干预后, Pexo的血小板活化率和miR-let-7a水平显著降低. 细胞实验显示, Pexo干预后, 微管长度增加, 转染miR-let-7a minics后, 细胞的微管长度进一步增加, 同时THBS-1和CD 36的表达降低.结论:莪术奥酮二醇具有抑制AS模型小鼠斑块内新生血管形成的作用, 其作用机制可能与抑制血小板活化和降低Pexo来源的miRNA-let-7a水平有关.  
        Keywords：莪术奥酮二醇;动脉粥样硬化;新生血管;血小板反应蛋白1;外泌体;miR-let-7a   
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        Updated：2025-02-24

      • 参麦注射液通过miR-30a/Bcl-2减轻阿霉素诱导的心肌细胞凋亡

        2025, 31(3): 240-250. DOI: 10.1007/s11655-025-4005-8
        Abstract：目的:探讨参麦注射液 (SMI) 对阿霉素 (DOX) 诱导的心肌细胞凋亡的分子机制.方法:选取40只SPF级雄性Sprague Dawley (SD) 大鼠, 根据随机数字表法分为5组, 分别为对照组、模型组、miR-30a激动剂组、参麦注射液低剂量 (SMI-L) 组和参麦注射液高剂量 (SMI-H) 组, 每组8只. 除对照组外, 余各组大鼠每周经尾静脉注射DOX (2mg/kg) , 连续4周诱导心肌损伤, 并给予不同方案连续干预2周. 通过超声心动图检测心功能, 采用Van Gieson (VG) 染色观察心肌病理变化; 通过酶联免疫吸附法 (ELISA) 检测心肌损伤的血清标志物, 包括肌酸激酶 (CK) 、乳酸脱氢酶 (LDH) 、肌钙蛋白T (cTnT) 、N末端脑钠肽前体 (NT-proBNP) 、可溶性ST2 (sST2) 和生长分化因子15 (GDF-15) ; 通过末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法 (TUNEL) 和透射电子显微镜观察心肌细胞凋亡情况; 并分别通过Western Blot和实时定量聚合酶链反应 (qRT-PCR) 检测目的蛋白和mRNA的表达情况.结果:SMI不同剂量治疗可以降低大鼠心脏质量指数和左心室质量指数 (P<0.05) 、显著提高左心室射血分数 (P<0.05) ; 降低血清CK、LDH、cTnT和NT-proBNP水平 (P<0.05 或 P<0.01) 、降低血清sST2和GDF-15水平 (P<0.05或P<0.01) ; 降低胶原体积分数、减少大鼠心肌Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达 (P<0.05或P<0.01) , 有效缓解心肌纤维化; 研究发现SMI能够提高心肌中miR-30a和Bcl-2的表达水平, 降低Bax的表达, 抑制Caspase-3和Caspase-9的激活 (P<0.05 或 P<0.01) , 从而改善心肌细胞凋亡.结论:SMI可减轻DOX引起的心肌损伤和细胞凋亡, 其机制可能是通过miR-30a促进心肌Bcl-2蛋白的靶向表达.  
        Keywords：参麦注射液;阿霉素;心脏毒性;miR-30a/Bcl-2;细胞凋亡   
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        Updated：2025-02-24

      • 通脉降糖胶囊可减轻糖尿病心肌病大鼠心肌氧化应激和纤维化

        2025, 31(3): 251-260. DOI: 10.1007/s11655-024-4002-3
        Abstract：目的:探讨通脉降糖胶囊 (THC) 对糖尿病心肌病 (DCM) 大鼠心肌损伤的影响.方法:24只大鼠喂食高脂高糖食物4周, 然后腹腔注射链脲佐菌素, 建立大鼠DCM模型. 此外, 6只正常饮食的大鼠作为对照组. 造模后, 24只DCM大鼠被随机分为模型组、L-THC组、M-THC组和H-THC组, 分别灌胃0、0.16、0.32、0.64g/kg THC, 每组6只. 在给予THC 12周后, 分别使用超声心动图、组织病理学染色、生化分析和Western blot检测心肌结构、氧化应激因子 (OS) 、生化指标、心肌纤维化蛋白表达和核因子红系2相关因子2 (Nrf2) 的变化.结果:THC治疗显著降低了DCM大鼠肌酸激酶、乳酸脱氢酶和肌酸激酶同工酶等心脏标志物 (P<0.01) ; DCM大鼠心功能指标增强, 包括心率、射血分数、心输出量、舒张期室间隔厚度等 (P<0.05或P<0.01) ; DCM大鼠空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、天冬氨酸转氨酶等生化指标水平降低 (P<0.05或P<0.01) ; 降低心肌纤维化标志物α-平滑肌肌动蛋白 (α-SMA) 和 Ⅰ型胶原 (Col-Ⅰ) 蛋白水平 (P<0.01) , 改善心肌形态和心肌间质纤维化状态. THC显著降低了DCM大鼠的丙二醛水平 (P<0.01) , 增加了过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽的水平 (P<0.01) , 并显著增加了DCM大鼠左心室Nrf2、NAD (P) H:醌氧化还原酶1、血红素氧合酶-1和超氧化物歧化酶2蛋白的表达 (P<0.01) .结论:THC能够激活Nrf2信号通路, 在减少DCM大鼠OS损伤和心脏纤维化方面发挥作用.  
        Keywords：通脉降糖胶囊;氧化应激;Nrf2信号通路;心肌纤维化;糖尿病心肌病   
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        Updated：2025-02-24

        Acupuncture Research

      • 针灸对帕金森病患者吞咽困难的影响：一项随机对照研究

        2025, 31(3): 261-269. DOI: 10.1007/s11655-024-3668-x
        Abstract：目的:探索针灸疗法对帕金森病患者吞咽困难的疗效.方法:本研究为随机对照研究, 共纳入112名帕金森病并伴有吞咽困难的患者, 每位观察42天. 参与者被随机分入实验组和对照组, 每组56例. 所有患者均接受常规治疗. 实验组接受针灸治疗. 主要结局指标为吞咽穿透-吸入评分 (Penetration-Aspiration Scale, PAS) . 次要结局指标包括: (1) 标准化吞咽评估 (Standardized Swallowing Assessment, SSA) ; (2) 营养状况, 包括体质指数 (BMI) 、血清白蛋白、前白蛋白和血红蛋白. 安全性指标为不良事件记录.结果:有一名参与者中途退出研究. 两组的基线评估无显著差异 (P>0.05) . 治疗后, 两组在PAS、SSA和营养状况方面均显示显著改善, 除了对照组的BMI外. 两组在糊状物和流质物的PAS、SSA (25.18±8.25 vs. 20.84±6.92) 、BMI (19.97±3.34 kg/m2 vs. 21.26±2.38 kg/m2) 、血清白蛋白 (35.16±5.29 g/L vs. 37.24±3.98 g/L) 、前白蛋白 (248.33±27.72 mg/L vs. 261.39±22.10 mg/L) 、血红蛋白 (119.09±12.53 g/L vs. 126.67±13.97 g/L) 差异显著 (P<0.05) . 研究期间未发生严重不良事件.结论:常规治疗结合针灸治疗比单独使用常规治疗, 能更有效地改善帕金森病患者的吞咽困难和营养状况. (注册号: ClinicalTrial.gov NCT06199323)  
        Keywords：针灸;帕金森病;吞咽困难;营养状况   
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        Updated：2025-02-24

        Review

      • 中草药在外周神经损伤治疗中的应用与机制

        2025, 31(3): 270-280. DOI: 10.1007/s11655-024-4004-1
        Abstract：外周神经损伤 (PNI) 主要指对中枢神经系统以外神经的损伤, 可对运动和感觉功能产生不利影响. 尽管外周神经具有内在的自我修复能力, 但严重损伤经常导致严重的组织损失和错误的轴突连接, 从而阻碍完全恢复并可能导致神经性疼痛. 目前已有各种治疗策略用于增强损伤神经修复的过程, 包括手术干预、生物材料和药物等. 虽然动物模型的临床前研究已经证明了某些药物在促进神经再生和减轻炎症方面的功效, 但只有少数药物被转化为临床实践来促进神经再生. 传统中草药 (THM) 在治疗各种疾病方面有着悠久的历史, 并因其特有的低成本和多靶点的方式, 在PNI治疗方面表现出潜在的高效性. 本文论述了THM在PNI治疗和神经再生中的应用研究进展. 尤其对最常用和经过严格研究的THM处方、个别草药和天然产品进行了介绍, 阐明了它们在PNI治疗中的功能和现代作用机制. 此外, 我们还对THM在临床实践和基础研究方面的未来发展方向进行了深入探讨.  
        Keywords：外周神经损伤;外周神经再生;中草药;天然产物;机制   
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        Updated：2025-02-24

      • 针刺调节迷走神经治疗房颤的研究进展

        2025, 31(3): 281-288. DOI: 10.1007/s11655-024-3660-5
        Abstract：房颤 (AF) 是临床最常见的心律失常, 具有高发病率和预后差的特点. 抗心律失常药物的应用和手术并不能完全治愈该疾病, 且有许多不良反应. AF属于中医中的 "心悸" 病, 针刺对于AF有显著的治疗效果. 作者发现针刺治疗AF的一个重要机制是对心脏迷走神经的调节. 因此, 本文旨在回顾迷走神经在心脏中的分布和功能, 以及其在治疗AF中的应用和调节效果.  
        Keywords：针刺;迷走神经;自主神经;房颤   
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        Updated：2025-02-24
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